** Kitendawili cha ajira kwa madaktari nchini Afrika Kusini: Mgogoro wa kimya moyoni mwa mfumo wa afya **
Afrika Kusini iko njiani kwa suala la afya ya umma. Wakati hitaji la wataalamu wa afya katika sekta ya umma linafikia urefu wa kutisha, ukweli ni wa kushangaza: maelfu ya madaktari wenye ujuzi, wako tayari kufanya mazoezi, wanajikuta hawana kazi. Kitendawili hiki kinazua maswali mapana juu ya usimamizi wa rasilimali, usimamizi wa mfumo wa afya na njia ambayo vipaumbele vya bajeti vimeanzishwa katika nchi inayokumbwa na changamoto za kijamii na kiuchumi.
Wakati daktari mchanga, kama vile Theresa Brummer, anamaliza kozi yake ya kusoma na kufanya huduma ya jamii yake, hafikirii siku moja kutumia wiki, hata miezi, akitafuta kazi katika mfumo ambao unahitaji ujuzi wake. Brummer, kama madaktari wengine 1,500 hadi 1,800, hujikuta kwenye mlango wa mfumo ambao unajitahidi kuajiri, licha ya viwango vya likizo kuanzia 5 % hadi 22 % katika majimbo fulani. Chukizo liko katika ukweli kwamba, zaidi ya hayo, bajeti ya afya ilipata ongezeko kubwa – ukuaji uliopangwa kutoka bilioni 277 hadi bilioni 329 bilioni kati ya 2024 na 2028.
** Uchambuzi wa rasilimali za kifedha: Vipaumbele vya usawa **
Inafahamika kwamba Afrika Kusini lazima igombane na gharama za huduma ya deni ambazo zina uzito sana juu ya fedha zake za umma, ikichukua hadi senti 22 za kila safari inayozalishwa. Walakini, hali hii inazua swali la msingi: kwa nini usifungue rasilimali kutoka kwa waajiri wa umma ambao wanaweza kusambaza bajeti za nyongeza kubwa katika sekta hiyo?
Mishahara ya madaktari katika sekta ya umma, ingawa imelelewa ikilinganishwa na sekta zingine, inapaswa kuhojiwa kuhusu mavuno yao ya muda mrefu na uwezo. Dk. Percy Mahlathi, anayesimamia rasilimali watu ndani ya Wizara ya Afya, alipendekeza ugawaji wa rasilimali za mshahara ili kuongeza idadi ya madaktari katika huduma, lakini maoni haya yanahitaji mipango madhubuti na mabadiliko ya mawazo katika viwango vya mshahara.
** Suluhisho za ubunifu: Wacha tuongozwe na mfano wa kimataifa **
Wakati mfumo wa Afrika Kusini unatafuta suluhisho, itakuwa na faida kupata msukumo kutoka kwa mifano ya mafanikio ya kimataifa. Nchi kama Canada na Ujerumani zimekabiliwa na changamoto kama hizo katika uhaba wa kazi ya matibabu. Mataifa haya yamekubali kuongeza mtiririko wa wahamiaji waliohitimu, kuongeza maeneo ya mafunzo ya matibabu na, zaidi ya yote, kurekebisha usimamizi wa rasilimali watu.
Kwa mfano, Ujerumani imeanzisha mipango ya uchochezi ili kuvutia madaktari katika mikoa ya vijijini, ambapo mahitaji mara nyingi huwa juu kuliko usambazaji. Programu hizi ni pamoja na masomo ya masomo na motisha za kifedha kwa wale ambao huchagua kufanya kazi katika maeneo haya. Kupitisha mkakati kama huo nchini Afrika Kusini hakuweza kutatua tu shida ya ukosefu wa ajira kati ya madaktari wachanga, lakini pia kuboresha upatikanaji wa jamii za vijijini kwa huduma bora za afya.
** Jukumu la kujitolea kwa jamii na jamii **
Kiwango kingine muhimu kinahusu kujitolea kwa jamii za mitaa kusaidia wataalamu wa afya. Kwa kushirikiana na NGOs, kliniki za jamii na mashirika ya hisani, serikali za mitaa zinaweza kuunda fursa za kazi za muda mfupi au za muda kwa madaktari wachanga, kuwaruhusu kupata uzoefu wa thamani wakati wa kukidhi mahitaji ya haraka ya jamii yao.
Kuhusisha raia katika mchakato huu kunaweza pia kurudisha imani katika mfumo wa afya ya umma, mara nyingi kukosolewa kwa ufanisi wake. Kwa kuunda ushirika, serikali haikuweza kuboresha tu upatikanaji wa utunzaji, lakini pia kuimarisha picha yake kama mlezi wa afya ya umma.
** Hitimisho: Wito wa uwajibikaji na uvumbuzi **
Shida ya sasa nchini Afrika Kusini haiishi tu katika ukosefu wa madaktari, lakini haiwezi kuchukua fursa ya wafanyikazi wenye ujuzi. Wakati umefika wa kuanzisha mageuzi ya kimuundo na kitamaduni. Hii inahitaji kujitolea kwa dhati ya kufikiria tena usimamizi wa kifedha wa rasilimali za afya na kuchunguza suluhisho za ubunifu, zilizochochewa na mifano mingine ya kimataifa.
Ili usione tena madaktari wachanga kama Theresa Brummer Wander wakitafuta kazi, unahitaji hatua iliyokubaliwa ambayo inazidi marekebisho rahisi ya bajeti. Huu ni wito wa mabadiliko ya kimfumo ambayo inachanganya maono ya muda mrefu, pragmatism na kujitolea kwa jamii, ili kuhakikisha kuwa kila mhitimu katika dawa anaweza kuchangia afya ya nchi yao na, kwa kuongezea, ya watu wake.